مدينتي موقع عربي طبي شامل

يراود اذهان المصابين بالتشنج العديد من الاسئلة منها هل التشنج يؤدي للموت ؟ سنذكر بالمقال بالتفصيل المخاطر التي يلاحقها مريض التشنج حيث ان لو حدث التشنج وهو يمارس رياضة السباحه ممكن ان يؤثر بشكل غير مباشر على ان تعد سبب للوفاه ،كذالك بعد الممارسات التي يتطلب منها اليقظة والنباهه .

هل التشنج يؤدي للموت في حالات الصرع

هل التشنج يؤدي للموت ، الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع هو مضاعفات قاتلة للصرع ، يتم تعريفه على أنه موت مفاجئ وغير متوقع بخلاف إصابة وغرق شخص مصاب بالصرع دون العثور على أي سبب سام أو تشريحي للوفاة في الفحص بعد الوفاة.

على الرغم من أن آليات الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع ليست مفهومة جيدًا بعد، إلا أنه يمكن أن يكون السبب الرئيسي للوفاة من مضاعفات الصرع، حيث يمثل 7.5٪ إلى 17٪ من جميع وفيات الصرع و 50٪ من جميع وفيات الصرع المقاومة للعلاج.

يبدو أن أسباب الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة في الصرع متعددة العوامل وتشمل عوامل الجهاز التنفسي والقلب والدماغ، وشدة الصرع والنوبات، وتشمل الآليات الفيزيولوجية المرضية المقترحة السكتة القلبية والجهاز التنفسي الناجمة عن النوبات.

تحدث الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة من الصرع في حوالي 1 من كل 1000 بالغ و 1 من كل 4500 طفل مصاب بالصرع سنويًا، لا يتم تصنيف معدلات الوفيات الناجمة عن النوبات الطويلة على أنها موت مفاجئ وغير متوقع بسبب الصرع.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المستمرة:

• شدة النوبات، وجود نوبات معممة، عامل الخطر الأكثر اتساقًا هو تردد أعلى هجمات منشط التشنج.
• ضعف الامتثال، إن عدم وجود مستوى علاجي من الأدوية المضادة للصرع، وعدم الامتثال لأنظمة العلاج والتغيرات المتكررة في العلاجات هي عوامل خطر الموت المفاجئو سؤال هل التشنج يؤدي للموت .
• العمر المبكر وعلاقته بسؤال هل التشنج يؤدي للموت .
• الجنس الذكوري، وعلاج الصرع المتعدد وسؤال هل التشنج يؤدي للموت .
• ليس من الواضح ما إذا كان هذا عامل خطر مستقل أو مؤشر بديل لشدة الصرع.
• من المرجح أن يتسبب النوم أثناء النوبة في وفاة مفاجئة وغير متوقعة في الصرع.

الآلية وراء التشنج يؤدي للموت

الآليات الكامنة وراء الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع ليست مفهومة جيدًا، ولكنها قد تشمل العديد من الآليات والظروف الفيزيولوجية المرضية. الحالات الأكثر شيوعًا هي نقص التهوية الناجم عن النوبات وعدم انتظام ضربات القلب، وقد يكون هناك أكثر من آلية يشارك فيها أي شخص.

• عوامل القلب: من المعروف أن عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من الأحداث القلبية قد تورطت في بعض حالات الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة بسبب الصرع. يتم تعريف عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني. ويشمل الانقباض الأذيني، وهو أمر نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين يعانون من صرع الفص الصدغي.
• العوامل التنفسية: من المعروف أن ضعف الجهاز التنفسي الناجم عن النوبات وانقطاع النفس المركزي الناتج عن قمع مراكز الجذع التنفسي في الدماغ يلعب دورًا في بعض حالات الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة في الصرع.
• اختلال وظيفي في الجهاز العصبي الدماغي اللاإرادي: تم وصف عدم انتظام ضربات القلب والفشل التنفسي نتيجة للتغيرات المرتبطة بهجوم وظائف الدماغ وخلل وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي في حالة الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة في الصرع.
• العوامل الوراثية: ودورها ب هل التشنج يؤدي للموت ، تم ربط الطفرات في العديد من الجينات بزيادة التعرض للوفاة المفاجئة غير المتوقعة من الصرع. ترتبط أكثر من 33٪ من الحالات بهذه الطفرات، مما يؤدي إلى زيادة التعرض لعدم انتظام ضربات القلب، وتشمل الجينات المعنية الجينات من قنوات بوابة النوكليوتيدات المنشط لفرط الاستقطاب (HCN1، HCN2، HCN3، و HCN4).
• الأدوية المضادة للصرع: وتعلقها ب هل التشنج يؤدي للموت ، تشير معظم الأدلة إلى أن الأدوية المضادة للصرع لا ترتبط بزيادة خطر الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع، بل تقلل من حدوث الصرع ومع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن بعض مضادات الصرع مثل لاموتريجين وكاربامازيبين قد تزيد من خطر الموت المفاجئ وغير المتوقع بسبب الصرع لدى بعض الأشخاص. من غير الواضح ما إذا كان هذا بسبب الآثار السلبية المحتملة على الجهاز التنفسي, مثل إطالة فترة QT وتقليل معدل ضربات القلب المعروف بالارتباط بهذه الأدوية في ظل ظروف معينة, أو لأن جرعة عالية من الأدوية قد تكون علامة بديلة على ضعف السيطرة على النوبات.
• تحفيز العصب المبهم: تم التعبير عن مخاوف من أن تحفيز العصب المبهم قد يسبب بطء القلب أو السكتة القلبية ويؤدي إلى تفاقم توقف التنفس أثناء النوم، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالصرع.

العلاج

يعكس عدم وجود توصيات سريرية مقبولة بشكل عام نقص البيانات حول فعالية استراتيجية سريرية معينة. ومع ذلك, وفقًا للنتائج الحالية, قد يكون ما يلي ذا صلة:

• يعد التحكم في نوبات الصرع من خلال تعاطي المخدرات الكافي ونصائح نمط الحياة أمرًا بالغ الأهمية للوقاية.
• الحد من التوتر، والانخراط في النشاط البدني، ومراقبة الليل يمكن أن يقلل من خطر الموت المفاجئ وغير المتوقع من الصرع.
• إن معرفة كيفية تقديم استجابات كافية للإسعافات الأولية للنوبات التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالصرع يمكن أن تمنع الموت.
• يجب على الأشخاص المرتبطين بعدم انتظام ضربات القلب أثناء النوبات الخضوع لفحص شامل للقلب لتحديد مؤشر معدل ضربات القلب إذا لزم الأمر.
• قد تقلل جراحة الصرع الناجحة من خطر الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة في الصرع، ولكنها تعتمد على نتيجة السيطرة على النوبات.
• يوصي بعض الأطباء باستخدام الوسائد المضادة للاختناق لتحسين التنفس أثناء النوم، ولكن فعاليتها لا تزال غير مثبتة، حيث لا توجد دراسات تجريبية.
• من المفيد إبلاغ الناس والأحباء عن الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع.

احصائيات

• الموت المفاجئ وغير المتوقع في الصرع يمثل 8-17٪ من الوفيات في الأشخاص المصابين بالصرع.
• خطر الموت المفاجئ لدى الشباب المصابين بالصرع أعلى بـ 24 مرة مما هو عليه في عامة السكان.
• الموت المفاجئ وغير المتوقع بسبب الصرع هو السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالصرع لدى الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية.
• يعاني الأطفال المصابون بالصرع من خطر تراكمي للوفاة فجأة بنسبة 7٪ في غضون 40 عامًا.
• الموت المفاجئ وغير المتوقع بسبب الصرع يمثل 34٪ من جميع الوفيات المفاجئة عند الأطفال.

تعرفنا في هذا المقال على هل التشنج يؤدي للموت اقرا ايضا مرض تشنج الاعصاب