يُعرَف تضخم الثدي عند الرجال (بالإنجليزيّة: Gynecomastia) على أنَّه انتفاخ في أنسجة الثدي بسبب اضطراب هرمونات الإستروجين (بالإنجليزيّة: Estrogen)، والتستوستيرون (بالإنجليزيّة: Testosterone)، يصيب التورم ثدي أو ثديين ، وأحيانًا يكون متفاوتًا ، وفي الواقع ، لا يعتبر تضخم الثدي مشكلة خطيرة ، ولكن قد يكون من الصعب التعامل معها ، وعادة ما يشعر المرضى الذين يعانون من تضخم الثديين بألم في الصدر. 30٪ على الأقل من الرجال قد يعانون من تورم الثدي خلال حياتهم ، وقد يحدث في أعمار مختلفة. لوحظ تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يختفي بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، والذروة الثانية يظهر في مرحلة البلوغ حتى سن العاشرة. ثاني عشر ، تختفي هذه الحالة عادة بعد 18 شهرًا ، تظهر الذروة الثالثة في كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50-80 ، وسبب مرض الزهايمر والتثدي هو أن الأنسجة الدهنية تزداد مع تقدم العمر. لأن الأنسجة الدهنية هي النسيج الرئيسي الذي يحول الأندروجينات إلى الإستروجين.

اسباب تضخم الثدي عند الرجال

وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات يكون سبب تضخم الثدي غير واضح ، ولكن هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني مما يؤدي إلى تضخم الثدي ، ومن هذه الأسباب:

• مشاكل الغدة الدرقية لأن الهرمونات الموجودة في هذه الغدة تتحكم في النمو والتطور الجنسي.
• الفشل الكلوي من اسباب تضخم الثدي عند الرجال .
• السمنة ، لأنها تزيد من إفراز هرمون الإستروجين.
• أنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الرئة أو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
• مرض الكبد من اسباب تضخم الثدي عند الرجال.
• يحدث تلف أو مرض في الخصيتين ، وهما المسؤولان عن إفراز هرمون التستوستيرون.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجال ، منها:

1. ستيرويد (بالإنجليزيّة: Steroids).
2.  كيتوكونازول (بالإنجليزيّة: Ketoconazole) يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية.
3.  الإستروجين (بالإنجليزيّة: Estrogens).
4.  فيناسترايد (بالإنجليزيّة: Finasteride)، يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا.
5.  سبيرونولاكتون (بالإنجليزيّة: Spironolactone).
6.  أميودارون (بالإنجليزيّة: Amiodarone).
7.  ميترونيدازول (بالإنجليزيّة: Metronidazole) تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية.
8.  الديجوكسين (بالإنجليزيّة: Digoxin).
9. موجهة الغدد التناسلية المشيمية (بالإنجليزيّة: Human chorionic gonadotropin)، يتم استخدامه لعلاج العقم.

تشخيص تضخم الثدي عند الرجال

يتم تشخيص تضخم الثدي عند الذكور من خلال الفحص البدني ؛ إذا كان هناك نسيج بالثدي يزيد قطره عن نصف سنتيمتر ، وهي إحدى خصائص تضخم الثدي ، كما يتم استخدام تاريخ طبي دقيق ، فقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات مثل فحوصات الدم وفحص الصورة لمعرفة سبب تضخم الثدي ، وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الاشتباه في إصابة الرجل بسرطان الثدي ، يمكن استخدام التصوير الشعاعي للثدي ، ويمكن أيضًا استخدام مجموعة من الاختبارات ، مثل: التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية:Computerized tomography scans)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية:Magnetic resonance imaging scans)، بالإضافة إلى تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية ، وخزعة الأنسجة ، وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء لا يستطيعون تحديد ما إذا كان تضخم الثدي هو التثدي ، لأن هناك مجموعة من الأعراض التي قد تسبب التثدي مثل الثدي الدهني يسمى التثدي الكاذب الأنسجة وسرطان الثدي غير المعتبرين الرجال أمر شائع وخراج الثدي (بالإنجليزية: breast abscess) معروف بأنه عدوى تصيب أنسجة الثدي.

علاج تضخم الثدي عند الرجال

تعرف على طرق علاج تضخم الثدي عند الرجال المنزلية والدوائية والجراحية  :

العلاج المنزلي

هناك مجموعة عديدة من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لتحسين مظهر الجسم ، مثل ارتداء الملابس وسترات الضغط على الصدر.

العلاج الدوائي

قد يختفي تضخم الثدي من تلقاء نفسه خلال ستة أشهر خاصة في مرحلة البلوغ دون علاج ، ومن الممكن اللجوء إلى إيقاف بعض الأدوية أو علاج الأمراض التي تسبب تضخم الثدي ، وتجدر الإشارة إلى أن الغذاء والدواء الأمريكية ليس لدى الجهة الرقابية علاج مثبت لتكبير الثدي ، ومع ذلك ، يمكن استخدام مجموعة من الأدوية لعلاج هذه المشكلة ، بما في ذلك:

• بدائل التستوستيرون (بالإنجليزيّة: Testosterone replacement)، بالنسبة للرجال الذين يفتقرون إلى هرمون التستوستيرون ، يمكن استخدام هذه العلاجات ، ولكن عندما تكون مستويات الهرمون طبيعية ، فإنها لا تعتبر علاجات فعالة.
• كلوميفين (بالإنجليزيّة: Clomiphene)، يمكن اللجوء إلى هذا الدواء لحل المشكلة ، واستعماله لمدة ستة أشهر.
• مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (بالإنجليزيّة: selective estrogen receptor modulator)، كالتاموكسيفين (بالإنجليزيّة: tamoxifen)، يساعد هذا الدواء في تصغير حجم الثديين لكنه لا يحل المشكلة بشكل كامل ، ويمكن استخدامه لحالات تضخم الثدي الشديدة أو المؤلمة.
• دانازول (بالإنجليزيّة: Danazol)، هذا الدواء هو من أقل الأدوية استخدامًا لعلاج تضخم الثدي ، ويمكن أن يساعد في تقليل إفراز هرمون الاستروجين عن طريق تثبيط الغدة النخامية.

العلاج الجراحي

وتجدر الإشارة إلى أن الثدي يتكون من أنسجة غدية صلبة كثيفة وأنسجة دهنية رخوة ، وتختلف نسبة هذه الأنسجة من شخص لآخر ، وفي الرجال الذين يعانون من التثدي قد تكون نسبة كلا النسجين مرتفعة. ويمكن استخدام شفط الدهون (بالإنجليزيّة: Liposuction) لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة ، يجب إجراء استئصال الثدي أو الختان في نفس الوقت (بالإنجليزيّة: Excision) لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة ، عادة ما تترك هذه العملية ندبة على حافة الثدي ، وفي بعض الحالات يمكن استخدام هاتين العمليتين معًا. عادة ما يستغرق الأمر 6 أسابيع للمصابين بالمرض لبدء حياتهم الروتينية ، وتشمل المضاعفات النادرة المرتبطة بالجراحة استئصال الثدي غير الكافي ، والتفاف غير المتساوي للثدي ، وقد يكون استئصال الثدي مرتبطًا بتجلط الدم.