المياه الزرقاء في العين

يسمى الجلوكوما بمرض العصب البصري ( المياه الزرقاء )، ويبدأ العصب البصري بالتلف تدريجياً ، وبسبب العديد من الأمراض ، مثل ارتفاع ضغط العين وعدم كفاية إمدادات الدم إلى العصب البصري ، تبدأ أعراض الجلوكوما بفقدان طفيف للرؤية الجانبية. العلاج المناسب ، قد يتطور إلى العمى ، بالإضافة إلى التشخيص المبكر ، ونوع الإصابة ، هناك نوعان من المياه الزرقاء ، وهما:

• المياه الزرقاء زراق مفتوح الزاوية.
• المياه الزرقاء زراق انسداد الزاوية.

أنواع مرض المياه الزرقاء

هناك العديد من أنواع الجلوكوما أو المياه السوداء أو الجلوكوما ، لكنها تنقسم عمومًا إلى زرق أولي (سبب غير معروف) وزرق ثانوي (الجلوكوما) ، من بينها الجلوكوما يمكن أن يعزى إلى أسباب مرضية محددة ؛ مثل الأورام ، التهاب أو داء السكري (بالإنجليزية: Diabetes) أو حالات صحية أخرى قد تسبب الجلوكوما ، ومن ناحية أخرى يمكن القول أن هناك نوعين رئيسيين من هذا المرض وهما: زرق مفتوح الزاوية (إنجليزي: زرق مفتوح الزاوية). وهو الأكثر شيوعًا هو زرق انسداد الزاوية (بالإنجليزية: Angle-Closure Glaucoma) ، وتجدر الإشارة إلى أن الزوايا المشار إليها هي القزحية (بالإنجليزية: Iris) والقرنية (الإنجليزية: القرنية).

الجلوكوما الأولية

هناك العديد من أنواع الجلوكوما الأولية: الزرق مفتوح الزاوية وزرق انسداد الزاوية المذكورة أعلاه ، وكذلك الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي والزرق الخلقي.

الجلوكوما مفتوحة الزاوية

يُطلق على الجلوكوما مفتوح الزاوية هذا الاسم في الطب لأن الزاوية بين القزحية والقرنية تظل في وضعها الطبيعي ؛ أي مفتوحة وواسعة ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الجلوكوما هو النوع الأكثر شيوعًا بين المصابين ، كما ذكرنا أعلاه ؛ نظرًا لأنه يمثل 74 ٪ من إجمالي عدد حالات الجلوكوما ، وفي هذه الحالة يكون تقدم الجلوكوما بطيئًا وتدريجيًا ؛ وهذا هو الانسداد البطيء لقناة مرشح السائل في العين ، مما يتسبب في حدوث نسبة زيادة السائل وضغط العين نتيجة للزيادة ، هناك بعض النظريات الأخرى التي يمكن أن تفسر أسباب الجلوكوما الزاوي ، بما في ذلك ضعف تدفق الدم وممرات العصب البصري. وتجدر الإشارة إلى أن الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة لا تسبب أي علامات أو أعراض في المراحل المبكرة من المرض ، ولكن مع مرور الوقت وزيادة درجة الضرر أو الشدة ، قد يلاحظ المرضى ظهور بعض الأعراض. النقطة العمياء للرؤية المحيطية (الإنجليزية: الرؤية المحيطية) أو المحيطة.

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية ، إلا أن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به ، بما في ذلك: العمر ؛ لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر إذا كان هناك أشخاص آخرون في الأسرة التي لديها الجلوكوما ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الجلوكوما ، وهو أكثر شيوعًا بين ذوي الأصول الأسبانية أو من أصل إسباني المنحدرين من أصل أفريقي. وتجدر الإشارة إلى أن هؤلاء الأشخاص قد يكونون أكثر عرضة للإصابة عندما يكونون صغارًا ، وقد تكون مضاعفات المرض أكثر خطورة بالنسبة لهم ، وأخيراً تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأمراض والاضطرابات الصحية التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بها. من الجلوكوما ، مثل قصر النظر وسماكة القرنية.

الجلوكـوما مغلقة الزاوية

يُطلق على سبب هذا النوع من الجلـوكوما اسم زرق انسداد الزاوية ؛ الزاوية بين القزحية والقرنية مغلقة ، والتي تختلف عن الوضع الطبيعي الموجود في الزرق مفتوح الزاوية. يمكن تسمية زرق انسداد الزاوية بزاوية ضيقة الجـلوكوما (بالإنجليزية: زرق ضيق الزاوية) أو الجلـوكوما الحاد (بالإنجليزية: الجلـوكوما الحاد) ، وتجدر الإشارة إلى أنه مع التقدم في السن ستحدث تغيرات في العين ، وتصبح عدسة العين أكبر ، مما يتسبب في إجهاد القزحية ودفعها. إلى الأمام. ونتيجة لذلك ، تضيق الزاوية بين القزحية والقرنية ، ويصاحب هذا التضييق للزاوية خلل في قدرة العين على تصريف السوائل ، مما قد يؤدي إلى تراكم السوائل وارتفاع الضغط في العين. العين ، وتجدر الإشارة إلى أن تضيق زاوية العين يمكن أن يكون تدريجيًا إذا كان شديدًا أو مزمنًا أو حادًا ، فإنه سيؤدي إلى زيادة مفاجئة في ضغط العين عين أو عينان.

وتجدر الإشارة إلى أهمية التماس العناية الطبية عند حدوث زرق انسداد الزاوية الحاد ؛ حيث إنها حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً مباشرًا ، وعادة ما تكون أعراض وعلامات العدوى واضحة ، لذلك يحدث الضرر بسرعة وبشكل مفاجئ. هذه الأعراض هي: عدم وضوح الرؤية ، اختلاف ألوان الضوء المحيط ، وألم شديد في العينين والرأس عند النظر إلى الأشياء. القيء والغثيان والعمى المفاجئ.

في الواقع ، يعد طول النظر (بالإنجليزية: بعد النظر) أحد الأسباب التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بزرق انسداد الزاوية ؛ الأشخاص الذين يعانون من مد البصر عادة ما يكون لديهم تجويف العين وزوايا العين الضيقة ، مما قد يؤدي إلى زرق انسداد الزاوية ، من بين أشياء أخرى بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الأشخاص الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية ، بما في ذلك: تقدم العمر ، والعرق. البالغون الآسيويون “في دراسة” الانتشار “، كانت نسبة الإصابة أعلى من مثيلتها لدى الأوروبيين والأفارقة ؛ لأن 80٪ من الحالات المدروسة حدثت في آسيا.

الجلـوكوما ذات الضغط الطبيعي

في الواقع ، الزرق ذو الضـغط الطبيعي هو نوع من الجلـوكوما مفتوح الزاوية ، والذي يسبب تلف العصب البصري ، وضغط العين طبيعي وليس مرتفعا ، وتجدر الإشارة إلى أن سبب الإصابة غير واضح ؛ العصب البصري للمرضى مع زرق الضغط الطبيعي قد يكون شديد الحساسية ، مما يـؤدي إلى عيون طبيعية ، وهناك العديد من النظريات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تفسير أسباب هذا النوع من الجـلوكوما: على سبيل المثال ، انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري ، أو انخفاض ضغط الدم الناجم عن تناول أدوية خفض ضغط الدم ، أو فقدان الدم بشكل كبير ، أو تراكم الدهون في الأوعية الدموية. يسمى ضعف تدفق الدم من العين إلى الدماغ طبياً تصلب الشرايين.

مثل الأنواع الأخرى من الجـلوكوما ، لا يسبب الجـلوكوما ذو الضغط الطبيعي أي أعراض أو علامات واضحة في بداية الإصابة ، ولكن الحالة تتطور تدريجياً وتزداد سوءًا دون علاج مناسب ، مما يـؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض ، بما في ذلك: ضمن مجال الرؤية البقع العمياء وفقدان الرؤية الجانبية وضيق الرؤية وفقدان الرؤية. مرض رينود (بالإنجليزية: Raynaud Phenomenon) ، وعوامل الخطر: توقف التنفس أثناء النوم ، ومرض السكري.

الجـلوكوما الخلقية

سمي هذا النوع من الجـلوكوما لأن الأطفال يولدون به ، ولكن الزرق الخلقي لا يمكن العثور عليه في الطفولة المبكرة ، والجدير بالذكر أن هذا النوع من الجـلوكوما هو من الحالات النادرة ، فهو يصيب الآلاف من الناس ، واحد من كل أربعة أطفال ؛ هذا النوع من الممثلين هو طفل يعاني من خلل في القدرة على إفراغ العينين عند الولادة ، وتجدر الإشارة إلى أن سبب الإصابة غير معروف ، ولكنه يرتبط عادة بعيب العين. قبل الولادة ، يتم تكوين خلايا وأنسجة عين الجنين ، وعادة ما يقوم الأطباء بتدخل جراحي مبكر لمنع تشخيص الأطفال ؛ وذلك لتجنب أي مضاعفات في العين مع تقدمهم في السن.

يمكن للوالدين ملاحظة بعض أعراض وعلامات الأطفال المصابين بالجلوكوما الخلقي ، على عكس الأنواع الأخرى من الجـلوكوما التي ليس لها أي أعراض في البداية ، فهذه الأعراض والعلامات هي: زيادة الحساسية للضوء ، وزيادة إفراز الدموع في العينين ، والجفون. ضغط الجفن عند الأطفال المصابين بالتشنج.

الجلـوكوما الثانويّة

علاج المياه الزرقاء في العين

هناك العديد من العلاجات للجلوكوما وصدمات العين ، ويعتمد العلاج على حالة الشخص المصاب ، وتجدر الإشارة إلى أن العلاج لا يعيد فقدان البصر ، بل يمنع تطور المرض.

قطرات العين

هناك العديد من أنواع قطرات العين المستخدمة في علاج الجلـوكوما و علاج المياه الزرقاء، وبعضها مذكور أدناه:

• نظائر البروستاغلاندين: تساعد هذه القطرات على زيادة تدفق سائل العين.
• حاصرات بيتا: يمكن أن تقلل هذه القطرات من إنتاج السوائل في العين وهي أدوية الخط الثاني لعلاج الجلـوكوما داخل العين.
• ناهضات ألفا: يمكن أن تقلل هذه القطرات من إنتاج سائل العين وتزيد من إفراز سائل العين.
• القطرات المركبة: تحتوي هذه القطرات على أكثر من دواء. هذا لتقليل التلامس مع المواد الحافظة ، وليس من الضروري استخدام أكثر من قطرة واحدة خلال اليوم.

جراحة الليزر

العمليّات الجراحيّة