مدينتي موقع عربي طبي شامل

في هذا المقال سنتعرف حول علاج مقاومة الانسولين الاسباب و جميع التفاصيل

ما هي مقاومة الأنسولين؟

يفرز البنكرياس هرمون الأنسولين من أجل مساعدة الجلوكوز في الدم على دخول خلايا العضلات والدهون والكبد، من أجل استخدامه للحصول على الطاقة. 

فيما يلي طريقة تنظيم الأنسولين لنسبة سكر الدم (الجلوكوز) في الجسم: 

• بعد تناول الطعام يتم تقسيمه إلى سكر الدم.
• بعد دخول سكر الدم إلى مجرى الدم يقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين.
• يساعد الأنسولين الجلوكوز على دخول خلايا الجسم لاستخدامه كمصدر للطاقة.
• ينبه انخفاض الأنسولين الكبد إلى إطلاق الجلوكوز المخزن لإتاحة الطاقة بشكل دائم، حتى مع عدم الأكل لفترة من الوقت.

مقاومة الأنسولين أو ضعف حساسية الأنسولين هو عدم استجابة الخلايا في العضلات والدهون والكبد للأنسولين وبالتالي عدم تمكنها من امتصاص الجلوكوز من الدم بسهولة.

يبني الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين تحملاً للأنسولين، ويصبح الهرمون لديهم أقل فعالية، مما يزيد الحاجة إلى المزيد من الأنسولين لتمكين الخلايا الدهنية والعضلية من تناول الجلوكوز ومواصلة الكبد لتخزينه.

ومن أجل مساعدة الجلوكوز في دخول الخلايا، ينتج البنكرياس المزيد من الانسولين للتغلب على استجابة الخلايا الضعيفة للأنسولين، وإبقاء مستويات جلوكوز الدم في النطاق الصحي.

تؤدي مقاومة الأنسولين أو متلازمة التمثيل الغذائي إلى مجموعة من المشاكل الصحية مثل: السمنة، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري من النوع 2. 

أعراض مقاومة الأنسولين

ليست هناك أعراض ظاهرة لمقاومة الأنسولين لدى الكثير من الأشخاص. وعادة ما يتم اكتشافه خلال الفحص الصحي الروتيني. 

لكن، توجد بعض علامات مقاومة الأنسولين التي يبحث عنها الطبيب للتشخيص، وتشمل: 

• زيادة محيط الخصر عن 101.6 سم عند الرجال، و88.9 سم عند النساء. 
• وجود بقع جلدية داكنة ناعمة الملمس (الشواك الأسود). 
• ضغط الدم من 130 على 80 أو أكثر. 
• مستوى الهيموغلوبين السكري بين 5.7% و6.3%.
• زيادة مستوى الدهون الثلاثية خلال الصيام عن 150 ميليغرامًا لكل ديسيلتر.
• كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة أقل من 50 ميليغرامًا لكل ديسيلتر عند النساء، و40 ميليغرامًا لكل ديسيلتر عند الرجال. 

أسباب مقاومة الأنسولين

حسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ليست هناك أسباب واضحة ومحددة للإصابة بمقاومة الأنسولين، لكن هناك عوامل خطورة تساهم في إحداثه، بما في ذلك: 

• التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
• زيادة الوزن (خاصة حول الخصر).
• الخمول وعدم النشاط البدني. 
• التدخين.
• سكري الحمل.
• بعض الحالات الصحية، مثل: متلازمة تكيس المبايض، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• الاضطرابات الهرمونية.
• بعض الأدوية، مثل: السترويدات وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
• مشاكل النوم.

آثار مقاومة الأنسولين على الصحة

تؤدي مقاومة الأنسولين إلى عواقب أيضية من شأنها التأثير على الصحة بشكل سلبي، بما في ذلك: ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع ضغط الدم، السمنة أو تراكم الدهون حول البطن، فرط حمض يوريك الدم وعلامات الالتهاب المرتفعة، وحالة التخثر.

1. مرض السكري 

يمكن لمقاومة الأنسولين أن تتطور إلى مرض السكري من النوع 2، حيث يقوم البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين لتعويض مقاومة الأنسولين، ومع مرور الوقت، لن يستطيع البنكرياس الاستمرار. 

سوف ترتفع مستويات السكر في الدم إلى أن تصاب بمقدمات السكري، وفي حال عدم التمكن من التحكم فيها سوف يتم تشخيصك بمرض السكري من النوع 2. 

سوف يعلن طبيبك عن إصابتك بالسكري من النوع الثاني عند الحصول على نتائج اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام 126 أو أعلى. 

2. الأثر على صحة القلب والأوعية الدموية

يؤثر كل من مقاومة الأنسولين والسكري على صحة القلب والأوعية الدموية، وذلك من خلال: 

• ضعف عضلة القلب: بسبب تغيير البيئة الجهازية العصبية الذي يؤدي إلى تغييرات في التمثيل الغذائي ومسارات الإشارات في القلب.  
• فشل القلب: نتيجة تغييرات إشارات الأنسولين داخل خلايا عضلة القلب.
• إجهاد القلب: بسبب زيادة الوزن الناتجة عن مقاومة الأنسولين.  

3. متلازمة تكيس المبايض

بالرغم من أن الأسباب الدقيقة لمتلازمة تكيس المبايض غير معروفة، إلا أن هناك عوامل مساهمة ترتبط ارتباطا وثيقا بمقاومة الأنسولين، من بينها: 

• مستويات الأندروجين الأعلى من الطبيعي. 
• الوزن الزائد.
• التاريخ العائلي. 

مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم من السمات المميزة لمتلازمة تكيس المبايض، حيث يضعف فرط الأنسولين التبويض ويزيد من إفراز هرمون التستوستيرون في المبايض. 

علاج مقاومة الانسولين

لا يمكن التغلب على مقاومة الأنسولين تمامًا. لكن، هناك عدة طرق لحث خلايا الجسم على تقبل الأنسولين بشكل أفضل: 

1. ممارسة الرياضة

يعتبر النشاط البدني أفضل طريقة لعلاج مقاومة الأنسولين وتحسينه على المدى القصير والطويل، والمساعدة على: 

• بناء العضلات التي يمكنها امتصاص الجلوكوز في الدم.
• تقليل اعتماد الخلايا على الأنسولين للحصول على الطاقة.
• تحسين التحكم في جلوكوز الدم.

2. إنقاص دهون البطن

لتقليل مقاومة الأنسولين من المهم فقدان الوزن، خصوصا الدهون المتراكمة حول الأعضاء الرئيسية، وذلك من خلال: 

• التمارين الرياضية. 
• اتباع نظام غذائي مساهم في إنقاص الوزن، يتكون من أطعمة غير مصنعة ويتضمن المكسرات والأسماك الدهنية (ليس هناك نظام غذائي أكثر فعالية، والأطعمة منخفضة الدهون عالية الكربوهيدرات يمكنها أن تفاقم مقاومة الأنسولين).  

3. رجيم مقاومة الأنسولين  

تحافظ الحمية المناسبة على الأنسولين وسكر الدم تحت السيطرة. عندما يكون لديك مقاومة الأنسولين يصعب على جسمك حرق الأطعمة للحصول على الطاقة، ويتراكم السكر في مجرى الدم، مما يجعلك في الطريق نحو الإصابة بمقدمات السكري من النوع 2. فيما يلي ما عليك تناوله: 

• الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل السبانخ. 
• لا تبالغ في تناول الخضار النشوية، مثل البطاطس والبازلاء والذرة. 
• الفاكهة، مليئة بالفيتامينات والمعادن والألياف. 
• الكربوهيدرات، ومن الأفضل أن تكون من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم، بدلًا من الخبز الأبيض والمعكرونة.
• الحبوب الكاملة التي لم يتم تحويلها إلى دقيق. 
• البروتينات الخالية من الدهون: الدجاج بدون جلد، الأسماك، جبن قليل الدسم، بياض البيض، بروتينات نباتية. 

4. النوم  

تسبب قلة النوم مقاومة الأنسولين، لذلك فإن تحسين نوعية النوم يمكنها أن تساعد في حل المشكل، وذلك وفقا لـ المكتبة الوطنية للطب. 

5. الأدوية  

ليس هناك دواء مخصص لعلاج مقاومة الأنسولين، لكن، يمكن لبعض أدوية السكري أن تعمل كمحفزات للأنسولين وتخفض مستوى الجلوكوز في الدم جزئيًا.

ما هو الفرق بين مرض السكري ومقاومة الأنسولين؟

مرض السكري من النوع 2 ما هو إلا امتداد لمقاومة الأنسولين! الأنسولين هو الهرمون الحيوي الذي لا يمكن العيش بدونه، لأنه المسؤول عن تنظيم السكر في الدم. 

عند بدايات السكري يعمل البنكرياس وقتا إضافيا لتنظيم السكر في الدم، وفي حال عجزه عن تلبية الطلب هنا تتطور مقاومة الأنسولين من مقدمات السكري إلى السكري من النوع 2. 

في غضون 10 سنوات فقط ينتهي المطاف بمعظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمقدمات السكري بالاصابة بمرض السكري من النوع 2. 

هل علاج مقاومة الانسولين ينقص الوزن؟

يمكن لبعض الإجراءات العلاجية لمقاومة الأنسولين أن تخفض الوزن، مثل النظام الغذائي الصحي وممارسة النشاط البدني. في المقابل، هناك أدوية خاصة بالسكري من النوع 2 يمكنها تحسين السكر في الدم وخفض الوزن، هذه الأدوية هي: 

• ناهضات الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون.
• مثبطات ناقل غلوكوز الصوديوم.

هل يمكن الشفاء من مقاومة الانسولين نهائيا؟

حسب الجمعية الأمريكية للسكري، لا يمكن التغلب على مقاومة الأنسولين بشكل نهائي، لكن هناك بعض 

الطرق لجعل خلايا الجسم أكثر تقبلاً للأنسولين، أفضلها هو النشاط البدني.

هل مقاومة الأنسولين تؤثر على الدورة الشهرية؟

نعم، يمكن أن تؤثر مقاومة الأنسولين على الدورة الشهرية، وتجعلها أقل انتظاما وفي بعض الحالات قد تسبب ضياعها، والسبب هو الإفراط في إنتاج الأنسولين الذي يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على الدورة الشهرية.

المصادر

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • The mark ‘CDC’ is owned by the US Department of Health and Human Services (HHS) and is used with permission. Use of this logo is not an endorsement by HHS or CDC of any particular product, service, or enterprise.
• ClinicalTrials.gov
• Food and Drug Administration (FDA)
• National Cancer Institute (NCI)
• National Institutes of Health (NIH)
• National Library of Medicine (NLM)
• United States Surgeon General
• World Health Organization (WHO)
• Bundesministerium für Gesundheit (BMG – German Federal Ministry of Health)