تعريف نوبات التشنج : هي اضطراب كهربائي مفاجئ في الدماغ لا يمكن السيطرة عليه يمكن أن تسبب النوبة تغيرات في السلوك أو الحركة أو المشاعر ومستويات الوعي عادة ما يكون الصرع هو التعرض لنوبتين أو أكثر على بعد 24 ساعة على الأقل ولا يسببه سبب معروف.
هناك العديد من أنواع النوبات التي تختلف في الأعراض والشدة تختلف أنواع النوبات أيضًا اعتمادًا على أصلها في الدماغ ومدى انتشارها تستمر معظم النوبات ما بين 30 ثانية ودقيقتين النوبة التي تستمر لأكثر من خمس دقائق هي حالة طبية طارئة.
اعراض نوبات التشنج
تختلف مؤشرات وأعراض نوبات التشنج او الصرع من خفيفة إلى شديدة، اعتمادًا على نوع النوبة قد تشمل علامات وأعراض النوبة:
- ارتباك عابر.
- مراقبة الفراغ.
- الاضطرابات غير المنضبط في الذراعين والساقين.
- فقدان الوعي أو فقدان الإدراك.
- الأعراض المعرفية أو النفسية مثل القلق أو الأوهام البصرية (deja vu).
يصنف الأطباء بشكل عام النوبات إلى نوبات معممة بناءً على بداية نشاط الدماغ غير الطبيعي والمنطقة التي بدأ فيها يمكن أيضًا تصنيف نوبات الصرع على أنها نوبات من أصل غير معروف إذا كانت الطريقة المستخدمة لإثارة هجوم غير معروفة.
النوبات البؤرية
تحدث النوبات البؤرية بسبب النشاط الكهربائي غير الطبيعي في منطقة من الدماغ. يمكن أن تحدث نوبات الصرع البؤرية مع أو بدون فقدان الوعي:
- النوبات البؤرية مع ضعف الوعي. تتضمن هذه الحلقات تغييرًا أو فقدانًا للوعي أو الإدراك الذي يجعلك تشعر وكأنك في حلم. قد يبدو في حالة تأهب، لكنه يحدق في الفراغ ولا يتفاعل بشكل طبيعي مع ما يحدث حوله، أو يقوم بحركات متكررة مثل الكتابة باليد أو المضغ أو البلع أو تكرار كلمات معينة أو المشي في دوائر. ربما لا تتذكر الهجوم أو حتى تدرك أنه حدث.
- النوبات البؤرية التي لا يصاحبها فقدان الوعي. يمكن أن تسبب هذه النوبات تغييرًا في المشاعر أو تغيرات في شكل أو رائحة أو نسيج أو طعم أو صوت الأشياء، لكنك لا تفقد وعيك. ربما فجأة تشعر بالغضب أو السعادة أو الحزن. قد يصاب بعض المرضى بالغثيان أو الأحاسيس غير العادية التي يصعب وصفها. يمكن أن تسبب هذه الهجمات أيضًا صعوبات في الكلام والوميض اللاإرادي في أجزاء من الجسم مثل الذراع أو الساق، بالإضافة إلى الأعراض الحسية العفوية مثل الوخز والدوخة والأضواء الساطعة.
يمكن الخلط بين أعراض نوبات الصرع البؤري والاضطرابات العصبية الأخرى مثل الصداع النصفي (الصداع النصفي) أو الخدار أو المرض العقلي.
نوبات الصرع المعممة
تسمى النوبات التي يبدو أنها تؤثر على جميع أجزاء الدماغ نوبات الصرع المعممة. تشمل الأنواع المختلفة من نوبات الصرع المعممة:
- نوبات الصرع من التغيب: غالبًا ما تحدث نوبات الصرع الغائبة، المعروفة سابقًا باسم نوبات الصرع الصغيرة، عند الأطفال وتتميز بالتحديق في الفراغ أو حركات الجسم الحساسة، مثل وميض العينين أو لعق الشفاه. عادة ما تستمر هذه النوبات من 5 إلى 10 ثوانٍ، ولكنها تحدث حتى مائة مرة في اليوم. يمكن أن تحدث هذه الهجمات في شكل مجموعات وتسبب فقدان الوعي لفترة قصيرة.
- نوبات الصرع متوترة : هجمات التوتر الصرع تؤدي إلى تصلب العضلات. عادة ما تؤثر هذه النوبات على عضلات الظهر والذراعين والساقين ويمكن أن تسبب فقدان الوعي والسقوط على الأرض.
- نوبات الصرع المتشنجة: نوبات الصرع عن بعد، والمعروفة أيضا باسم نوبات الصرع التي تنطوي على السقوط، تسبب فقدان السيطرة على العضلات التي يمكن أن تنهار فجأة، تسقط على الأرض أو تسقط من الرأس.
- نوبات الصرع الارتجاجية: ترتبط نوبات الصرع الارتجاعية بحركات عضلية متكررة أو منتظمة. تؤثر هذه الهجمات عادة على الرقبة والوجه والذراعين على جانبي الجسم.
- نوبات الصرع الرمع العضلي: عادة ما تأخذ النوبات الرمعية شكل ومضات قصيرة ومفاجئة أو تشنجات في الذراعين والساقين. غالبًا ما لا يفقد الشخص المعني وعيه في هذه الحالة.
- نوبات الصرع الترجينية: نوبات الأوتار، المعروفة سابقًا باسم نوبات الصرع الشديدة، هي أصعب أنواع نوبات الصرع. يمكن أن تسبب فقدانًا مفاجئًا للوعي أو الصلابة أو الهزات في الجسم، وأحيانًا تسبب فقدان القدرة على التحكم في المثانة أو عض اللسان. يمكن أن تستمر هذه الهجمات عدة دقائق.
متى تزور الطبيب لمريض نوبات التشنج
اطلب المساعدة الطبية العاجلة في حال حدوث أي مما يلي:
- استمرار نوبة الصرع ( نوبات التشنج ) لأكثر من خمس دقائق .
- عدم معاودة التنفس أو الوعي بعد انتهاء النوبة .
- حدوث نوبة صرع ثانية خلال فترة قصيرة .
- حدوث حمى شديدة .
- الإصابة بإعياء بسبب الحرارة .
- في حال الحمل وحدوث نوبات التشنج .
- الإصابة بداء السكري وحدوث نوبات التشنج .
- إيذاء النفس أثناء النوبة .
في حال حدوث النوبة للمرة الأولى، استشر الطبيب.
اسباب نوبات التشنج
تولد الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في الدماغ نبضات كهربائية وترسلها وتستقبلها، مما يسمح بالاتصال بين الخلايا العصبية في الدماغ ، أي شيء يقطع خطوط الاتصال هذه يمكن أن يتسبب في هجوم. يمكن أن تسبب الطفرات الجينية بعض أنواع الاضطرابات الأيضية.
السبب الأكثر شيوعًا للنوبات هو الصرع. ولكن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من هذه النوبات يعتبرون صرع. تحدث النوبات أحيانًا أو تحدث بسبب:
- ارتفاع في درجة الحرارة التي قد تكون مرتبطة بالعدوى مثل التهاب السحايا.
- قلة الأضواء الساطعة للنوم.
- أنماط الحركة أو المحفزات البصرية الأخرى.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم) التي قد تحدث مع العلاج بأدوية مدرة للبول.
- ادوية مثل بعض مسكنات الألم, مضادات الاكتئاب, أو علاجات الإقلاع عن التدخين التي تقلل من النوبات.
- إصابات الرأس التي تسبب النزيف في الدماغ .
- تغيرات غير طبيعية في الأوعية الدموية في الدماغ.
- أمراض المناعة الذاتية, مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب.
- ورم الدماغ مع السكتة الدماغية المتعددة المشروبات الكحولية أثناء فترات الانسحاب أو التسمم الحاد بمرض فيروسي (COVID-19) مثل الأمفيتامين (منشط عصبي) أو الكوكايين
مضاعفات نوبات التشنج
في بعض الأحيان يمكن أن تسبب نوبة الصرع حالات طبية خطرة عليك أو على الآخرين. فقد تتعرض للخطر:
- قد يكون هناك خطر السقوط. إذا سقطت أثناء نوبات الصرع، يمكنك الحصول على إصابة في الرأس أو كسور العظام.
- إذا كنت تعاني من نوبة صرع أثناء السباحة أو الاستحمام، فقد تكون معرضًا لخطر الغرق.
- حوادث السيارات. يمكن أن تشكل النوبة التي تسبب فقدان الوعي أو فقدان السيطرة خطرًا عليك عند قيادة السيارة أو استخدام أجهزة أخرى.
- المضاعفات أثناء الحمل. تشكل النوبات التي تحدث أثناء الحمل خطرًا على الأم والجنين، وبعض الأدوية المضادة للصرع تزيد من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية. إذا كنت مصابًا بالصرع وتخطط للحمل، فاستشر طبيبك لتعديل الدواء وتتبع الحمل حسب الحاجة.
- مشاكل الصحة العقلية. الأشخاص المصابون بنوبات الصرع هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق. يمكن أن تنشأ هذه المشاكل بسبب الصعوبات التي يواجهها المريض في علاج نفس الحالة، وكذلك الآثار الجانبية للدواء.
اقرا ايضا مقال هل التشنج خطير