مدينتي موقع عربي طبي شامل

سنتعرف حول هل يعود الانتصاب بعد علاج البروستاتا ؟ جميع التفاصيل

نظرة عامة

استئصال البروستاتا هو إجراء يتم فيه إزالة غدة البروستاتا بأكملها أو جزء منها. وتقع غدة البروستاتا في منطقة الحوض عند الرجال، تحت المثانة البولية. وتحيط البروستاتا بالإحليل الذي ينقل البول من المثانة إلى القضيب.

ويُستخدم هذا الإجراء لعلاج عدة حالات مرضية تؤثر على البروستاتا. ومن أشهر استخداماته علاج سرطان البروستاتا.

ويمكن إجراء استئصال البروستاتا بعدة طرق، حسب الحالة المرضية. حيث تتضمن الخيارات المتاحة الجراحة طفيفة التوغل بمساعدة الروبوت، والجراحة المفتوحة التقليدية.

يستخدم اختصاصيو الأمراض البولية في مايو كلينك تقنيات تنظير داخلي متقدمة لمعالجة أعراض تضخم البروستاتا دون الحاجة إلى إجراء جراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار أو جراحة بمساعدة الروبوت في معظم الحالات.

لماذا تُجرى

يُجرى استئصال البروستاتا في معظم الأحيان لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي. وقد تُجرى هذه العملية فقط، أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

ويُشار إلى أن استئصال البروستاتا الجذري هو عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا بأكملها والعقد اللمفية المحيطة، وذلك لعلاج المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي. وقد يُجري الجرَّاح عملية الاستئصال الجذري للبروستاتا باستخدام تقنيات مختلفة، تشمل الآتي:

• الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت. يفتح الجرَّاح خمسة إلى ستة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإزالة البروستاتا. يجلس الجراح على وحدة تحكم، ويستخدم أدوات متصلة بجهاز ميكانيكي بمساعدة الكمبيوتر (الروبوت). يسمح جهاز الروبوت باستجابة أكثر دقة لحركات يدَي الجراح.
• الاستئصال الجذري المفتوح للبروستاتا. يفتح الجراح عادة شقًا في أسفل البطن لإزالة البروستاتا.

وبعض الأحيان، قد يوصى بالجراحة البسيطة لاستئصال بروستاتا لدى المرضى المصابين بأعراض بولية شديدة وتضخم كبير في غدد البروستاتا. وتُعرف غدد البروستاتا المتضخمة بتضخم البروستاتا الحميد.

حيث يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط عادةً كإجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت. وفي أغلب الأحوال، لم يَعُد يتم هذا الإجراء عبر عملية جراحية مفتوحة.

لا يشمل استئصال البروستاتا البسيط لعلاج تضخم البروستاتا الحميد إزالة البروستاتا بالكامل دومًا، كما هو الحال في الاستئصال الجذري للبروستاتا. بل بدلاً من ذلك، وتتم خلال هذا الجراحة إزالة جزء من البروستاتا فقط، وهو الجزء الذي يسد مجرى البول. حيث تخفف هذه الجراحة من أعراض المسالك البولية ومضاعفاتها الناتجة عن انسداد مجرى البول، التي تشمل الآتي:

• الحاجة المتكررة والمُلِحَّة للتبول
• الصعوبة عند البدء في التبوُّل
• التبول البطيء (لمدة طويلة)
• زيادة التبول المتكرر أثناء الليل
• التوقف والبدء من جديد أثناء التبول
• الشعور بأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا
• التهابات الجهاز البولي
• عدم القدرة على التبول

يقوم أطباء المسالك البولية في Mayo Clinic باستخدام تقنيات منظار متقدمة للتعامل مع هذه الأعراض بدون شق جراحي في أغلب الأحيان.

سيتناقش معك فريق الجراحة بشأن إيجابيات كل طريقة علاج وسلبياتها، بالإضافة إلى تفضيلاتك، لتحديد النهج الأفضل لك.

مخاطر استئصال البروستاتا الجذري

بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بأي عملية جراحية، تشمل مخاطر استئصال البروستاتا الجذري ما يلي:

• النزيف
• التهاب المسالك البولية
• سلس البول
• ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)
• تضيُّق الإحليل أو عنق المثانة
• تكوُّن التكيُّسات التي تحتوي على النسيج اللمفاوي (الكيس اللمفاوي)

يتميز اختصاصيو المسالك البولية في مايو كلينك الذين يُجرون عمليات استئصال البروستاتا بأنهم حاصلون على تدريب متقدم ولديهم خبرة واسعة في جميع جوانب الجراحة. ومعظم هذه الخبرة ناتج عن الأعداد الكبيرة من المرضى الذين تم علاجهم؛ حيث يتم إجراء المزيد من العمليات الجراحية باستخدام الروبوت في مايو كلينك أكثر من أي مكان آخر في العالم. بالإضافة إلى ذلك، يضمن نهج فريق مايو كلينك متعدد التخصصات معدلات أقل لظهور المضاعفات ويقدم أفضل النتائج الممكنة إلى المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة.

مخاطر الجراحة البسيطة لاستئصال البروستاتا

على الرغم من أن استئصال البروستاتا البسيط يجدي نفعًا في تخفيف أعراض الجهاز البولي، إلا أنه يتضمن خطورة أكبر لحدوث مضاعفات ويستغرق وقتًا أطول للتعافي مقارنةً بإجراءات تضخم البروستاتا الأخرى، مثل قطع البروستاتا عبر الإحليل أو التبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا أو جراحة البروستاتا بليزر هولميوم.

وتشمل مخاطر جراحة استئصال البروستاتا البسيطة المفتوحة:

• النزيف
• التهاب المسالك البولية
• سلس البول
• النشوة الجنسية الجافة
• ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
• تضيق الإحليل أو عنق المثانة

كيف تستعد

قبل العملية الجراحية، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار يستخدم منظارًا بصريًا للنظر داخل الإحليل والمثانة (تنظير المثانة). يتيح تنظير المثانة لطبيبك فحص حجم البروستاتا وفحص الجهاز البولي. قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم أو اختبارات لقياس حجم البروستاتا على وجه التحديد وقياس تدفُّق البول.

اتبع تعليمات الطبيب بشأن ما يجب فعله قبل تلقي العلاج. فيما يلي بعض الأمور لتناقشها مع طبيبك:

الطعام والأدوية

• أدويتك. أخبر طبيبك بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. وهو أمر مهم خاصةً إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم، مثل وارفارين (كومادين) أو كلوبيدوجريل (بلافكس)، ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبيرين، والأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف وغير ذلك). فقد يطلب منك الجرّاح التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطورة حدوث نزيف لعدة أيام قبل الجراحة.
• الحساسية وردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية. تحدّث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حساسية أو رد فعل تحسسي قد تعرضت له بسبب الأدوية.
• الصيام قبل الجراحة. سيطلب منك طبيبك غالبًا الامتناع عن تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل. وفي صباح يوم العملية، تناول الأدوية التي وصفها الطبيب فقط مع رشفة ماء صغيرة.
• تجهيز الأمعاء قبل الجراحة. قد يتم إعطاؤك مجموعة أدوات وبعض الإرشادات لتعطي نفسك حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الجراحة.

الملابس والمتعلقات الشخصية

احرص على التخطيط مسبقًا لتجنب ارتداء ما يلي أثناء الجراحة:

• المجوهرات
• نظارات العيون
• العدسات اللاصقة
• أطقم الأسنان

ترتيبات ما بعد الجراحة

أسأل طبيبك عن المدة التي ستقضيها في المستشفى. سترغب في الترتيب مسبقًا للعودة إلى المنزل، لأنك لن تكون قادرًا على القيادة فورًا بعد الجراحة.

القيود على الأنشطة البدنية

ربما لا تتمكن من العمل أو ممارسة الأنشطة الشاقة لعدة أسابيع بعد الجراحة. استشِر طبيبك بشأن مدة التعافي التي قد تحتاج إليها.

قبل الإجراء

عادةً ما يتم إجراء عمليات استئصال البروستاتا عن طريق التخدير العام، مما يعني أنك لن تكون مستيقظًا أثناء إجراء العملية. وقد يعطيك الطبيب أيضًا مضادًا حيويًا قبل الجراحة مباشرةً للمساعدة على منع التعرض للعدوى.

المراجع

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • The mark ‘CDC’ is owned by the US Department of Health and Human Services (HHS) and is used with permission. Use of this logo is not an endorsement by HHS or CDC of any particular product, service, or enterprise.
• ClinicalTrials.gov
• Food and Drug Administration (FDA)
• National Cancer Institute (NCI)
• National Institutes of Health (NIH)
• National Library of Medicine (NLM)
• United States Surgeon General
• World Health Organization (WHO)
• Bundesministerium für Gesundheit (BMG – German Federal Ministry of Health)