سنتعرف حول علاج التهاب اللوز وجميع التفاصيل الخاصة به

 

التهاب اللوزتين

يحدث التهاب اللوز (بالإنجليزية: Tonsillitis) عندما تصاب الكائنات الدقيقة بالعدوى ، تسبب اللوزتين ، مثل الفيروسات أو البكتيريا ، العدوى فيها. الجدير بالذكر أن اللوزتين عبارة عن نسيجين يقعان على جانبي الحلق ، وهما جزء من الجهاز اللمفاوي ، بما في ذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية واللمفاوية والأوعية الدموية الكبيرة والغدد الليمفاوية والطحال والتوتة. هذا الجهاز مسؤول عن محاربة الالتهابات وحماية جسم الإنسان من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. نظرًا لوجود اللوزتين على جانب الحلق ، فهي وسيلة الدفاع عن الجسم عند دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الأنف أو الفم ، على الرغم من أن اللوزتين عادة ما تقضي على هذه الكائنات الدقيقة بنجاح وتمنع دخولها وبذلك يحمي جسم الإنسان جسم الإنسان من الأذى. هذا المرض، ومع ذلك ، قد يصابون بعدوى فيروسية أو بكتيرية ، مما يؤدي إلى الالتهاب ، ويصاحب ذلك الأعراض التالية: التهاب الحلق ، مما يجعل من الصعب على المريض البلع ، وبالتالي يصعب الأكل والشرب ، بالإضافة إلى احمرار أو التهاب اللوزتين ، قد تشمل الأعراض أيضًا ظاهرة القيح ، مكونًا طبقة بيضاء أو صفراء عليها ، خاصة إذا كان سبب الالتهاب بسبب البكتيريا ، بالإضافة إلى تورم غدد الرقبة ، فقد يظهر تجويف الفم أيضًا رائحة كريهة، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين عادة ما يكون لديهم انخفاض في الشهية وزيادة إفراز اللعاب أو سيلان اللعاب.

ومن الجدير بالذكر أن الحلق العقدي (بالإنجليزية: Strep throat) يعتبر نوعًا من التهاب اللوزتين وينتج عن التعرض للمكورات العقدية من المجموعة أ (بالإنجليزية: Group A Streptococcus bacterium)، عند الحديث عن التهاب اللوزتين ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان التهاب اللوزتين نادرًا في ذلك الوقت ، فإن هذه المشكلة تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال ، باستثناء الأطفال دون سن الثانية من العمر.

علاج التهاب اللوزتين

هناك طرق عديدة لعلاج التهاب اللوزتين ، ويتعاون الطبيب والمريض لاختيار الطريقة المناسبة اعتمادًا على عدة عوامل مثل: عمر المريض وصحته ، وشدة المرض ، والمدة المتوقعة للمرض ، ومقاومة المريض للعلاج أو الإجراء المقترح القبول والقبول. يخصص الطبيب حسب سبب الالتهاب ؛ على سبيل المثال ، إذا كان السبب هو عدوى فيروسية ، فيمكن عادة علاج المريض دون علاج خاص ، ولكن إذا كانت العدوى عدوى بكتيرية ، فيمكنك علاج التهاب اللوزتين بالمضادات الحيوية المناسبة ، وقد يوصي الطبيب أحيانًا بالتدخل الجراحي لإزالة اللوزتين. غالبًا ما يتم تضمين حالات التهاب اللوزتين ، وعند الحديث عن علاج التهاب اللوزتين ، تجدر الإشارة إلى أن بعض الحالات تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا ، بما في ذلك حالات الخراج الصفاقي. (بالإنجليزية: Peritonsillar abscess)، هذا هو أحد مضاعفات التهاب اللوزتين ، والتي يمكن أن تسد المسالك الهوائية.

العلاجات الدوائية

يمكن تقسيم اختيار أدوية التهاب اللوزتين إلى علاجات لتخفيف الأعراض وعلاجات أخرى للقضاء على السبب ، والتفسيرات كما يلي:

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: يستخدم هذا الدواء للتخفيف من أعراض التهاب اللوزتين ، بما في ذلك: المسكنات وأدوية الحمى مثل الباراسيتامول. (بالإنجليزية: Paracetamol) والآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، يجدر تجنب الأسبرين (بالإنجليزية: aspirin) بالنسبة للأطفال والمراهقين ، قد يتسبب ذلك في متلازمة راي (بالإنجليزية: Reye’s syndrome)، إنها متلازمة خطيرة ولكنها نادرة ، وهناك دواء آخر غير موصوف يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض التهاب اللوزتين. أقراص المص للحلق (بالإنجليزية: Throat lozenge)؛ إذ تُخفّف ألام في الحلق.

• المضادات الحيوية: معظم حالات التهاب اللوزتين ناتجة عن عدوى فيروسية ، وتكفي هذه الحالات لمراقبة المرضى وتوفير الأدوية لتخفيف الأعراض ، وعادة ما يتعافى المرضى خلال 7 إلى 10 أيام استخدام المضادات الحيوية في حالة العدوى الفيروسية غير صحيح ، لأنها تسبب آثارًا جانبية ولا يمكنها الحصول على الفوائد المتوقعة من استخدامها ؛ ومن ناحية أخرى ، تعتبر المضادات الحيوية علاجًا فعالًا لالتهاب اللوزتين الناجم عن الالتهابات البكتيرية ، و أدوية البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin) الخيار الأكثر شيوعًا ؛ لأنه يعتبر آمنًا وفعالًا ومنخفض التكلفة ، فمن الجدير بالذكر أنه يمكن حقن البنسلين بجرعة واحدة أو كدواء فموي لمدة عشرة أيام ، على الرغم من أن الأعراض هي 24 بعد تناول المضادات الحيوية. – يتحسن خلال 48 ساعة ولكن من المهم قبول العلاج الذي حدده الطبيب ، في حالة الحديث عن البنسلين ، فمن الجدير بالذكر أن بعض المرضى لديهم حساسية من البنسلين ، ثم يصف الأطباء العلاجات البديلة المناسبة.

• الستيرويدات: (بالإنجليزية: Steroids)، في بعض الحالات ، يمكن للمتخصصين اللجوء إلى وصفات الستيرويد لتخفيف التهاب اللوزتين.

استئصال اللوزتين

يمكن أن يكون استئصال اللوزتين (بالإنجليزية: Tonsillectomy) في بعض حالات العدوى البكتيرية ، يتم استئصال اللوزتين ، وهذه الالتهابات البكتيرية لا تستجيب للمضادات الحيوية والعلاج المستخدم. في حالة التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب اللوزتين المتكرر ، يمكن أيضًا إجراء استئصال اللوزتين. ويهدف تكرار العدوى إلى حقق أيًا من الأهداف التالية:

• التهاب اللوزتين أكثر من سبع مرات في السنة.
• التهاب اللوزتين أكثر من أربع إلى خمس مرات في السنة على التوالي.
• لتهاب اللوزتين أكثر من 3 مرات في السنة على التوالي ، أكثر من 3 مرات في السنة.
• إذا كانت هناك مضاعفات يصعب علاجها ، فقد يلجأ الأطباء أيضًا إلى استئصال اللوزتين ، وأهمها

1. توقف التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Obstructive sleep apnea).
2. صعوبة في التنفس.
3. صعوبة في بلع الطعام.
4. خراج لا يستجيب لمضاد حيوي معين.

طرق إجراء استئصال اللوزتين

تعتبر الجراحة إجراءً جراحيًا ثانويًا ، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم التالي للعملية ، ولكن في بعض الحالات يكون المريض صغير السن ، أو يعاني من مرض آخر ، أو يعاني من مضاعفات أثناء العملية ، وعادة ما يتطلب إجراء كامل بعد الجراحة. وقت التعافي هو 7-14 يومًا ، يستخدم الجراحون طرقًا مختلفة لإزالة اللوزتين ، وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه الطرق متقاربة نسبيًا من حيث النتائج والسلامة وشفاء المريض ، ويجب اختيارها بناءً على خبرة الجراح وآرائه. وتشمل هذه الطرق ما يلي العديد من:

• استئصال اللوزتين بالمنظار: (بالإنجليزية: Cold steel surgery)، تعتبر هذه من أكثر الطرق شيوعاً في استئصال اللوزتين ، حيث تتطلب من الجراح استخدام مشرط قد يسبب نزيفاً طفيفاً ، ويتم التحكم في ذلك من خلال الضغط على الأوعية الدموية أو الحرارة الناتجة عن استخدام التيار الكهربائي لإغلاق الأوعية الدموية. يطلق عليه الإنفاذ الحراري. (بالإنجليزية: Diathermy).

• استئصال اللوزتين الحراري: (بالإنجليزية: Diathermy tonsillectomy) استخدم أدوات الإنفاذ الحراري أو المسابير (بالإنجليزية: Diathermy probe) قطع اللوزتين والأنسجة المحيطة بها لأن الحرارة تساعد أيضًا على إغلاق الأوعية الدموية ووقف النزيف عند حدوث النزيف.

• استئصال اللوزتين باستخدام التبريد: (بالإنجليزية: Coblation tonsillectomy) الإجراء المستخدم في هذه العملية يشبه استئصال اللوزتين مع الإنفاذ الحراري ، باستثناء أن درجة الحرارة أقل ، حوالي 60 درجة مئوية ، مما يقلل الألم.

• استئصال اللوزتين باستخدام الليزر: (بالإنجليزية: Lasers tonsillectomy) بالإضافة إلى قدرة الليزر على إغلاق الأوعية الدموية ووقف النزيف ، يتم أيضًا إعطاء اللوزتين شعاعًا عالي الطاقة لإزالتهما.

• استئصال اللوزتين باستخدام الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound tonsillectomy) يتم إجراء استئصال اللوزتين بطريقة مشابهة لليزر ، ولكنها تستخدم شعاع الموجات فوق الصوتية عالي الطاقة.

إرشادات وتدابير خاصة باستئصال اللوزتين

بعد اتخاذ قرار بإزالة اللوزتين ، من الضروري اتباع بعض الإرشادات والتدابير لحماية صحة المريض. في هذه الإرشادات والتدابير ، ما هي العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار قبل الجراحة ، وبعض هذه الإجراءات يجب أخذها في الاعتبار بعد الجراحة ، والتي يمكن شرحها أدناه:

• قبل الجراحة: يجب على الطبيب إجراء فحص شامل للتحقق من العلامات الحيوية للمريض ، بالإضافة إلى التأكد من أن المريض لا يعاني من مشاكل ، لأن اللوزتين عبارة عن نسيجين بهما إمداد كبير بالدم مما يزيد من احتمالية حدوث نزيف. تجدر الإشارة إلى أنه إذا وجد أن الالتهاب يقلل من الالتهابات قبل الجراحة ، فقد يستخدم الأخصائي المضادات الحيوية في الأسابيع التي تسبق استئصال اللوزتين.

• بعد الجراحة مباشرة: أهم الأمور التي يجب مراعاتها بعد استئصال اللوزتين هي كما يلي:

1. النوم على جانب واحد بعد الاستيقاظ من النوم بعد التخدير ؛ تجنب ابتلاع الدم.
2.  من المتوقع حدوث التهاب في الحلق والألم ، وهناك حاجة إلى المسكنات.
3.  بالإضافة إلى التأكد من عدم وجود نزيف ، تحقق من العلامات الحيوية للمريض مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
4.  لا تأكل المشروبات والأطعمة لمدة أربع ساعات بعد العملية ، وبعد ذلك قد يواجه المريض صعوبات في الأكل والأكل ، ومع ذلك يجب عليه الاستمرار في تناول الطعام مما يساعد على تحسين الحالة.

• ما يجب على المريض اتباعه بعد الخروج من المستشفى: بالإضافة إلى مطالبة المريض باتباع تعليمات الأخصائي ، هناك بعض التقنيات التي تساعده على التعافي والتي يمكن شرحها أدناه:

1. التوقف عن التدخين.
2.  بعد الإجازة أو المدرسة ، تجنب الأماكن المزدحمة في الأسبوع الأول بعد الجراحة لتجنب الإصابة.
3.  لا تشارك في الرياضات الشديدة التي تتطلب مجهودًا كبيرًا.
4.  تأكد من أنك تحافظ على نظام غذائي صحي لمدة عشرة أيام ، بما في ذلك تجنب الآيس كريم والمواد المهيجة للحلق (مثل عصير الليمون) والأطعمة الحارة.
5.  تجنب تناول الأسبرين لتسكين الألم. لأنه قد يزيد من احتمالية حدوث نزيف ، ويجب الحرص على الالتزام بوصفة الطبيب.

يجب أن يلاحظ المريض أن استئصال اللوزتين لا يقلل من احتمال الإصابة بالتهابات أخرى ، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. أو التهاب الحنجرة ، ولكن هذا الإجراء لا يمكن إلا أن يمنع التهاب اللوزتين ، ويساعد على البلع ، ويمكن أن يحمي المريض من رائحة الفم الكريهة (إن وجدت).

نصائح للتخفيف من أعراض التهاب اللوزتين

تساعد الرعاية المنزلية على تخفيف التهاب اللوزتين بشكل فعال ، بغض النظر عن السبب الكامن وراءه ، وتشمل الرعاية سلسلة من الإرشادات والتقنيات للمساعدة في عملية الشفاء. وتشمل هذه التقنيات:

• الراحة: بما في ذلك النوم الكافي.
• شرب الكثير من الماء: يمكن أن يساعد الماء في ترطيب حلقك وتجنب الجفاف ، ويمكن أن تساعد السوائل الساخنة مثل الحساء والماء الدافئ مع العسل على تخفيف التهاب الحلق.
• غسول الفم بمحلول ملحي: غسول الفم بمحلول ملح يساعد في تخفيف التهاب الحلق ، ويتم تحضير محلول الملح بإضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام إلى كوب من الماء الدافئ.
• الترطيب: ساعد في ترطيب الهواء المحيط بجهاز ترطيب الهواء البارد (بالإنجليزية: Cool-air humidifier) تخلص من الهواء الجاف ويزيد من تهيج الحلق.
• تجنب تهيج الحلق: مثل التدخين والمنظفات القوية.

اقرأ ايضا ما سبب جفاف الحلق

علاج التهاب اللوزتين للكبار

علاج التهاب اللوزتين البكتيري

• شرب كميات كبيرة من السوائل الدافئة.
• تناول الأطعمة سهلة البلع.
• أخذ قسط كافٍ من الراحة.
• تجنب التدخين والتدخين السلبي.
• الغرغرة باستخدام المحاليل الملحية للتخفيف من الألم المصاحب لالتهاب الحلق.

علاج التهاب اللوزتين الحاد

وأشهر علاج بالمضادات الحيوية يُوصف لعلاج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة A هو البنسلين الذي يُؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 أيام. فإذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه البنسلين، فسيصف الطبيب مضادًّا حيويًّا بديلاً.

المراجع

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • The mark ‘CDC’ is owned by the US Department of Health and Human Services (HHS) and is used with permission. Use of this logo is not an endorsement by HHS or CDC of any particular product, service, or enterprise.
• ClinicalTrials.gov
• Food and Drug Administration (FDA)
• National Cancer Institute (NCI)
• National Institutes of Health (NIH)
• National Library of Medicine (NLM)
• United States Surgeon General
• World Health Organization (WHO)
• Bundesministerium für Gesundheit (BMG – German Federal Ministry of Health)